党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置,召开全国卫生与健康大会,出台《“健康中国2030”规划纲要》,明确了建设健康中国的大政方针和行动纲领,人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。当前,我国已建成世界上规模最大的医疗卫生服务体系、医疗保障体系,2021年居民人均预期寿命增长到78.2岁,人民健康水平显著提高,为实现中华民族伟大复兴奠定了坚实的健康根基。党的二十大报告就全面建成社会主义现代化强国作出总的战略安排,明确了到二〇三五年建成“健康中国”,强调“把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策”。习近平总书记关于健康中国建设的重要论述,系统阐述了中国特色卫生与健康发展道路问题,为我们构建大卫生大健康格局、全方位护佑人民健康提供了根本遵循。
一、深刻理解把握大卫生、大健康观念的核心涵义
习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出,“建设健康中国,既要靠医疗卫生服务的‘小处方’,更要靠社会整体联动的‘大处方’,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,关注生命全周期、健康全过程”。深刻理解把握“大卫生、大健康”这一观念的核心涵义,对于明确健康中国建设的战略路径、重点工作具有重要意义。
大卫生是健康中国的基础性战略。“大卫生”观念要在政策制定实施中充分体现健康优先,实现健康治理的根本性变革。第一,“大卫生”是指卫生健康观念融入所有社会主体,政府、社会、个人将维护健康作为优先事项,全部参与健康维护和健康促进的具体行动。第二,“大卫生”是指全方位防控健康风险因素,医疗卫生健康干预措施的范围和形式更加全面和多样,包括个人行为生活方式、医疗服务质量、医疗保障、卫生环境等。第三,“大卫生”是指卫生健康活动服务内容需要涵盖健康教育、健康促进、预防、控制、诊断、治疗、康复等卫生服务全过程。第四,“大卫生”是指卫生健康活动覆盖的范围涉及全球、全人类,是推动世界各国共同维护人类公共卫生安全的卫生健康基本价值观,是构建全球公共卫生治理体系的务实合作行动。综合起来看,“大卫生”是我国卫生健康治理理念和治理机制的根本性变革,是推进健康中国建设、构建人类卫生健康共同体的基本战略。
坚持深化改革提高系统治理能力。全面深化医药卫生体制改革,推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,是构建大卫生大健康格局的基本方法。要突破部门之间各自为政、分头治理的弊端,提高卫生健康政策的系统性、协调性、一致性,形成“三医协同”“全社会协同”的发展格局。坚持先立后破、不立不破的基本原则,用改革的办法,解决大卫生大健康发展格局中面临的突出问题,突破利益藩篱,打破条块分割,形成有效的协同机制。进一步完善顶层治理机制建设,充分发挥各级党委政府的统筹领导作用,更好地赋予公共卫生部门在健康风险评估等方面应用的权利和责任,医疗保障部门在支付激励机制建设方面的作用,在健康融入所有政策的方针指引下,形成基于健康绩效的利益分配机制、责任追究机制等,将以人民健康为中心的发展格局真正落实到位,惠及广大人民群众。
坚持个人是自己健康第一责任人。健康既是一种权利,也是一种责任。构建大卫生大健康发展格局的突出特点是充分发挥每个人的责任。要动员和依靠亿万人民积极性、主动性和创造性,创建共建共治共享的健康治理格局,推广“每个人是自己健康的第一责任人”的观念,提高社会全体对健康的重视程度,主动践行健康文明的生活方式,全民健康才能取得最终的成功。引导人民群众参与卫生健康治理,创造条件保障人民群众在卫生健康治理中实现自我管理、自我服务、自我教育、自我监督,努力形成人人参与、人人尽责、人人受益的良好局面。不断完善自我健康管理的推进机制,保证人民群众在参与健康管理、健康治理的过程中,有所感、有所得,形成有效的激励机制,在提高自身健康水平的同时,感受更多来自社会的认可和肯定,共同享有改革和发展治理的成果。
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