为贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，推进实施健康中国战略，实行家庭医生签约服务，强化基层医疗卫生服务网络功能，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。如何实现“基层首诊、双向转诊、分级诊疗、上下联动”，建立“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就诊模式，是缓解群众“看病难、看病贵”的关键所在，是目前深化医改的重点和难点。家庭医生签约服务为破解这一难题提供了有效途径，几年来在推进家庭医生签约服务以来取得显著成效，但是在推进实施的过程中仍然存在许多障碍和局限性。
一、xx区家庭医生签约服务的现状：
近年来，xx财政结合实际积极探索，充分发挥财政职能，用“四力”扎实推进家庭医生签约服务工作：不断在责任上着力，在管理上用力，在宣传上聚力，在监督上重力，不断提升人民服务获得感、幸福感，当好人民健康的“守门员”。截至xx年年底，xx区家庭医生签约覆盖率达xx%，重点人群签约率xx%，脱贫人口及计划生育特殊家庭应其签尽签率xx%。
（一）在责任上着力，落实政府投入责任。加强预算管理，将项目资金纳入年度预算，足额落实到位，确保家庭医生基础性签约服务费用标准为xx元/人：签约服务费用按比例分担，其中基本公共卫生补助经费支付xx元，基本医疗保险基金支付xx元（由各地医保经办机构核定后支付），个人支付x元，根据相关政策区财政适当配套x元/人，达省、市规定标准。例如：xx年度，家庭医生基础性签约服务费财政应承担xxxxxxx元，另根据省卫计、财政、人社、发改四部门联合下发的《关于做好家庭医生签约服务包收付费工作的指导意见》（x卫基层发〔xx〕x号）精神，对全区xxxxx名贫困人口和计划生育特扶人员个人自付费用予以减免，共减免xxxxxx元，两项资金合计xxxxxxx元，xx区财政预算已足额到位。
（四）加大宣传力度，提升对签约服务的认知度。利用微信公众号、宣传册等多种手段，重点做好签约服务内涵内容宣传，合理引导居民预期。发掘优质高效推进家庭医生签约服务的典型案例，以点带面，发挥正面示范引导作用，为家庭医生签约服务发展创造良好的社会氛围。
（五）加强监督、考核与评价，确保服务绩效。加强家庭医生签约服务质量考核和监督力度，利用信息化手段和居民回访等方式，定期对基层医疗卫生机构和家庭医生开展监督评价，确保服务绩效。
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