今年以来，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，深入学习贯彻党的二十大精神，牢固树立法治意识，以法治机关建设为载体，以制度健全为保障，以法治能力提升为抓手，认真组织开展党纪学习教育，落实整治群众身边不正之风部署安排，聚焦医保基金使用监管，紧盯医保治理体系和治理能力法治化、现代化工作目标，深入推进学法、用法、执法等各项工作，现将相关情况总结如下：
一、上半年工作举措及成效
（一）学习贯彻习近平法治思想情况。医保局党组把学习贯彻习近平法治思想作为加强法治建设的首要政治任务，建立健全习近平法治思想常态化学习机制，局主要负责人带头学，在学深悟透习近平法治思想上下功夫，牢固树立法治思维，强化法治意识，把学习成效转化为持续推进医疗保障事业高质量发展的强大动力，充分运用法治方式和法治思维推动医保法治化建设向纵深发展。全方位宣传贯彻《***省医疗保障条例》，推动《***省医疗保障条例》精神顺利落实到医保系统每个部位、每项工作中去，落实到学法、普法、用法、执法等每个环节。落实“谁执法谁普法”普法责任制，丰富法治宣传教育形式，深入学习《民法典》《医疗保障基金使用监督条例》《***省医疗保障条例》等法律法规，通过“医保大讲堂”“以案释法”微讲座等方式提升宣传实效。
（二）部署开展主题实践活动情况。一是强化组织领导。成立“普法”工作领导小组，形成分管领导主抓，各部门负责人各司其职的工作格局。二是推进依法行政。以《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《行政处罚法》等为基础，依托医保定点协议管理，在开展打击欺诈骗保专项治理行动中，坚持程序公平、合法、高效。三是建立内控制度。根据《全市医保系统开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作方案》要求，针对医疗救助、医保报销、外伤调查、异地就医、经办服务等涉及群众切身利益的重点领域，进一步完善工作制度，强化岗位廉政风险防控机制，筑牢风险防线。四是推进执法监督。严格落实全面从严治党的要求，切实转变工作作风，提高行政服务水平，自觉接受人大监督与民主监督，认真做好人大代表建议和政协委员提案办理工作。充分利用***县人民政府门户网、“***发布”“***医保”微信公众号等媒介渠道，及时发布医疗保障政务信息和有关政策的解读，上半年累计发布各类医保信息93条。
（四）防范化解信访风险。严格落实主动发布机制、公开属性源头认定机制、依申请公开工作机制，通过政府信息公开，主动、及时、全面、准确地发布与广大人民群众利益密切相关、涉及医疗保障和改善民生的政府信息，不断提升广大群众对医保政策的知晓率和认可度，确保参保群众待遇享受到位。认真落实信访维稳工作责任制，进一步建立完善局信访交办处置制度，及时办理信访事项，依规快速处理好反映的问题、矛盾，全力化解医保政策执行过程中存在的风险问题，切实保障信访人、举报人的权利。认真、及时办理“12345”市民热线以及各级各部门转办的各类信件。
（五）深化改革提升待遇。深入推进县域医共体建设。研究制定我县《关于推进紧密型县域医共体医疗保险支付方式改革实施方案（试行）》，精准测算医共体年度医保基金预算，加强医保基金管理，规范结算流程。扎实推进药品耗材阳光采购。严格执行药品耗材阳光采购政策，加大阳光采购监管力度，进一步提高药品耗材网采率，确保年度药品、耗材网采率分别达到97%、95%以上指标要求。持续加强医疗服务价格管理。开展医疗服务价格监测，规范医疗服务收费行为，做好新增医疗服务项目价格申报，助推公立医疗机构高质量发展。
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