尊敬的各位领导，同志们：
随着人口老龄化程度加深和家庭结构变化，高龄、失能、空巢、留守老年人的医疗和养老服务刚性需求持续增长。**市持续深化改革探索，优化老年健康和养老服务供给，其中，**镇打造“三位一体”医养结合新模式，推动基层医疗资源与养老资源深度融合，全方位提升服务能力，确保老年人病有所医、失有所护、老有所养，安享幸福晚年。
发挥医疗机构资源阵地优势，打造灵活多元服务模式，推动医养高标准互融互嵌。推动公立医疗机构开展养老服务，让老年人既能在医院看病康复，又能生活养老，有效满足老年人多样化、多层次的健康养老服务需求。以医托底，建设医养结合专区。借助**镇卫生院现有医疗资源、专业护理团队，建设医养结合中心，按照分类分层分区管理的理念，设置失智照护、安宁疗护、康复活动、失能照护、品质生活等功能专区，集医疗养护、健康托管、临终关怀等服务于一体。针对老年人并发症多的现状，积极与市人民医院六大医学中心联合，实现心电、远程会诊、病理检查、临床检验、医学影像、消毒供应互联互通，持续提升同质化医疗质量，提高慢性病及并发症的诊疗质效。以医促养，开展中医药特色服务。**镇卫生院充分发挥中医药在老年病、慢性病防治等方面的优势，将中医疗法融入医养环节，开设推拿、针灸、食疗等项目，为老年人提供中医诊疗、医疗保健、康复护理、干预调理等服务。定期开展秋冬季疾病防治、慢性病防治等健康科普宣讲，教授五禽戏、太极拳等养生运动，有效丰富老年人晚年生活，目前全镇65岁以上老年人中医药健康管理服务率达90%。以合增效，创设一体化床位。创新养老床位与医疗床位按需转换机制，设置“医、养、护、康”一体化床位，在老年人需要医疗服务时，养老床位转为“医疗模式”，及时开展康复治疗，实行“2小时巡护”制度，医生护士定时查房、巡视病房，随时掌握老年人的身体状况；病情好转后，病床转回“养老模式”，医疗和养老无缝切换，实现“一床多用”，使老年人既能得到优质的护理，又能得到及时的康复治疗。目前，养老中心配备一体化床位60张，服务失能、半失能老年人230余名。
发挥养老机构日常照护作用，畅通医疗资源导入渠道，推动医养高效率有机衔接。由于入住养老机构的老年人患有慢性病且需要反复治疗的比例较高，积极探索在养老机构导入优质医疗资源，实现“小病不出门，大病有绿通”，就医效率大幅提高。内设医疗服务站点，实现治疗小病不出养老院。**镇推行“公建民营”模式，按照政府提供场所、第三方投资的思路，在镇敬老院的基础上改造提升，与镇卫生院合作，成立爱人者养老服务中心，内设医疗服务点，配备医生、护士及相关的药品、医疗设备，设置养老床位202个，为“五保”老年人提供无偿养老服务，剩余床位面向社会提供有偿服务，让入住的老年人小病不出养老院，就地及时获得医疗服务。打通就医绿色通道，确保疑难病例直通市医院。针对就诊时间长、挂号难、行动不便等困扰老年人就医“痛点”，把缩短就诊时间作为重点，深化养老机构与医疗机构合作机制，推动**镇敬老院等养老机构与**市人民医院签订合作协议，线上运用远程视频会诊，检查结果达到同质化水平；线下建立转诊、就诊、急诊的绿色通道，优先享用血样检查等医疗服务，让老年人以最快速度享受到最优医疗服务。完善护理人才梯队，全面提高科学照护水平。推动养老机构、护理院与曲阜中医药学校达成合作，定期组织康复、养老、护理、药学等专业学生到养老机构开展临床实践技能培训，形成专业医护人员、健康与养老管理实训学生、职业技能人员三个层次的照护人员梯队，完善康复护理、长期照护、安宁疗护等相衔接的健康支撑体系。
发挥常态化健康管理指导力量，提升居家养老服务能力，推动医养高质量增容扩面。推动养老服务资源和医疗资源下沉，积极关心和满足居家老年人的健康养老需求，使老年人足不出户就能享受到温暖的健康养老服务。推进家庭医生签约，让居家老年人有“医”靠。**镇积极探索居家养老状态下的医疗服务模式，采取点对点上门签约、村居集中现场签约、网上签约等方式，做实家庭医生签约服务，建立镇卫生院医师和村卫生室乡医相结合、医疗和照料相融合的服务团队，每周开展家庭巡诊、护理康复、用药指导、健康监测等上门服务1-2次，让老年人在家就能享受到基本公共卫生服务和个性化健康管理服务。目前，全镇老年人家庭医生签约率96.2%，服务老年人8812名。开展适老化改造，让居家生活更安全舒心。聚焦老年人防磕碰、防滑倒、省力气等需求，围绕生活空间安全、室内行走便利、辅助器具适配等方面，为特殊困难老年人家庭实施居家适老化改造，按照每户3000元的标准给予资金补助，确保分散供养特困老年人家庭“应改尽改”，在降低意外风险同时，提升老年人生活自理能力和居家生活品质。组织义诊宣教活动，让健康知识普及惠民。组织开展居家健康养老义诊活动，现场把脉问诊，进行个性化健康指导，做到疾病“早知道、早预防、早治疗”。对于老年人容易出现的失眠、焦虑、抑郁等心理问题，开展心理健康疏导，从饮食起居、适当锻炼等方面进行健康宣教，帮助树立“每个人是自己健康的第一责任人”的理念。今年以来，组织开展免费健康查体活动143场次、惠及群众2.1万人次。
以上发言，不当之处，请各位领导和同志们批评指正，谢谢！
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