今年以来，我县坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，进一步推进县域紧密型医共体建设，获批列入省“一县一试点”改革。试点工作启动以来，县委县政府高度重视，县委主要领导亲自领衔推进，深入实施紧密型县域医共体建设，加快推动全县卫生健康事业高质量发展。截至目前，县域内就诊率达90.2%，县域内住院人次占比83.25%，县域内医保基金使用占比70.92%。
一、主要工作情况
（一）坚持党的全面领导，强化改革工作保障。坚持党对医共体建设改革的全面领导，县委多次召开专题会议出台医共体建设实施方案，组建了以县卫健局主导、县人民医院为主体、其他公立医疗机构为成员的县级医共体总医院，实行“1+28+333”紧密型县域医共体运行管理模式。推进“七个统一”管理稳步实施，建立“人才编制池”周转制度，对医共体内人员实行统一管理、柔性流动，骨干人员“动态调整、周转使用”，基层人才“县管乡用、乡聘村用”；通过整合原卫健局财务管理中心，成立县医共体总医院财务核算中心，全面实现财务集中核算，单独设账，统一管理；健全完善按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的绩效管理及分配制度，对医共体成员单位实行绩效总额控制、集中考核，分单元核算，统一管理。成立县健康发展有限公司，盘活县域富余医疗资源，促进医疗事业与健康产业融合发展。
（二）聚焦重点任务，强化改革工作落实。一是抓龙头医院建设，提升大病诊疗能力。大力实施树名医、创名科行动，建强县域“龙头”医院。县人民医院以创建三级综合医院为目标，联引国家区域医疗中心浙毕医院合作共建，完成二级甲等综合医院复评审，胸痛、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治中心通过省级验收。县中医医院投资1.7962亿元，完成32758平方米二期主体扩建项目。实施“心电一张网”、云影像平台、临床检验中心质量评价活动等项目建设，推动医共体内检验检查结果互认。截至目前，全县建成名医工作室9个，博士工作站10个，省级重点临床专科立项5个，县级公立医院三、四级手术占比提高到56.63%。二是抓医疗次中心建设，提升片区救治能力。积极争取省级专项经费，将岩孔街道卫生院纳入县域医疗次中心重点建设，新建口腔科、急诊科、CT机房、全科医学科等业务用房，进一步提升县域片区医疗救治能力。组织医共体牵头医院下沉业务骨干到基层分院担任业务院长，遴选副高职称专家到乡镇设立专家工作室，指导县级重点专科建设、推广应用新技术新项目。对乡镇（街道）卫生院下派“县聘乡用”“两具备”人员，实现每个基层医疗机构都有1名牵头医院主治医生常年服务、长期坐诊。依托黔粤医疗卫生协作、“地域+领域”组团帮扶等机制，实现乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心中医馆全覆盖。截至目前，建成省级示范中医馆3个、省级中医适宜技术推广基地2个。三是抓乡村一体化建设，提升健康管理能力。积极向上争取资金，实施“乡村振兴健康守护工程”，对基层村卫生室设备进行升级更新，完善基础设施。积极探索乡村医生“乡聘村用”，将村卫生室纳入卫生院延伸服务点，实行行政、人员、财务、业务、药械、绩效“六统一”管理。将乡村医生聘为卫生院编外职工，拿出部分编制开展乡村大学生村医专项计划，提高村医岗位吸引力。以基本公共卫生服务项目为抓手，以骨干医师为团（队）长组建家庭医师团队，清单化、责任化管理“两病”患者。建立村卫生室、公共卫生科与临床科室闭环管理机制，以慢病管理推动医防融合。2024年，村级诊疗44.3万人次，较上年同期增长8.94万人次；村级居民医保报销资金1812.19万元，较上年同期增长607.22万元。
（二）明确任务，压实责任，不断提升医共体整体服务能力。紧盯目标任务，明确分工，各科室与市卫健局相关科室、医共体建设专班、各医共体成员单位要加强协作、紧密联系，有序、稳步推进工作任务落到实处。
（三）多措并举，循序渐进，全面提高紧密型县域医共体建设效能。加快推动优质医疗资源下沉、共享、培训、质控、转诊、信息互通、远程医疗、医保基金、家庭医生签约等工作内容，形成服务协同联动的管理和就医模式，为人民群众提供便捷、优质、高效的健康服务。
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